Для таких мам, как я, для которых давать лекарство раз в неделю - оптимальный режим! Можно ли давать витамин Д один раз в неделю?
Витамин Д ребенок должен получать всё время. Редкие мамы не забывают и не пропускают прием этого препарата. Вообще тему приверженности лечения при длительной терапии обсуждают давно. Чем более длительна терапия и менее серьезное состояние, тем меньше приверженности лечению. Вот ничего ровным счетом не произойдет, если мама забудет дать ребенку 1 день витамин Д, да и через неделю ничего не произойдет и через месяц тоже, скорее всего ничего с ребенком не случится в краткосрочной перспективе. Поэтому абсолютное большинство мама периодически забывают давать ребенку витамин Д (а некоторых после этого ещё и чувство вины гложет).
В общем, ученые решили выяснить на сколько безопасно более редкое использование витамина Д при более высоких дозах.
Сегодня обсудим три исследования, которые включают в себя 120 детей, 82 ребенка и 118 детей.
В первом исследовании 120 детей первого года жизни разделили на 3 группы. Первой ежедневно давали 200 МЕ, второй 400 МЕ, третьей 50000 МЕ каждые 2 месяца (болюсные дозы). Через 2 месяца у 97% детей из третьей группы уровень витамина Д был >30 нг/мл (что считается достаточным) и лишь 37% детей первой группы и 77% детей второй группы достигли такого же уровня витамина Д. Во время исследования не было зарегистрировано случаев гиперкальциемии или каких-либо других побочных эффектов.
В второе исследование было включено 82 ребенка на грудном вскармливании, родившихся от матерей с дефицитом витамина Д. Детей разделили на 2 группы. Первой группе давали 30000 МЕ однократно в первую неделю жизни, затем повторно 30000 МЕ на втором месяце жизни, если уровень витамина Д в крови был < 20 нг/мл. Если он был больше , то продолжали по 400 МЕ/сут. Второй группе со второй недели жизни давали 400 МЕ/сут.
По результатам: в первой группе у 100% детей был уровень витамина Д через 1 мес > 20 нг/мл и у 93,3% > 30 нг/мл. Во второй у 65% > 20 нг/мл и у 27,9% > 30 нг/мл.
В третьем исследовании участвовали 118 учеников 6 класса (9-12 лет). Они получали по 60000 МЕ ежемесячно. Средний уровень концентрации витамина Д за 1 год поднялся с 12,04 нг/мл до 32,6 нг/мл. Ни у кого не было зарегистрировано гиперкалициемии.
Метаанализ, опубликованный 1 апреля 2022 года обобщил множество исследований с 8400 участниками (дети от рождения до 6 лет). Метаанализ не выявил гиперкальциемии при использовании болюсных доз.
Таким образом, мы вполне можем рекомендовать еженедельный прием витамина Д вместо ежедневного (из расчета суточная доза * 7), чем обеспечим большую приверженность лечению и гарантию того, что ребенок получит необходимый ему витамин Д.
Ссылки:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5537772/
https://www.researchgate.net/publication/281634256_Efficacy_and_safety_of_a_single_monthly_dose_of_cholecalciferol_in_healthy_school_children
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35420658/ Можно
